肝癌

醫學界已知的肝癌成因有多種，主要包括：

• 肝硬化
• 感染乙型或丙型肝炎病毒
• 長期酗酒
• 進食被黃曲霉素污染食物
• 血色素沉著症
• 服用含有某些成分的避孕藥
• 潰瘍性結腸炎
• 肝蛭於肝臟寄生
• 進食有毒素的食物
• 長期受到某些環境或污染物影響
• 膽管炎或先天性膽總管囊腫

早期肝癌未必有病徵，當腫瘤逐漸變大時，病人可能會出現下列情況：

• 食欲不振，體重明顯下降
• 上腹及右肩疼痛
• 上腹痛楚、不適或有硬塊
• 黃疸、皮膚和眼睛發黃
• 小便呈茶色，大便呈淺灰色
• 腹部積水

不過，這些病徵都不是肝癌獨有。因此，倘若它們出現的話，毋須過份憂慮，但應該儘早求醫，切勿延誤任何有需要的診斷和治療。

高危人士，包括年長男性和慢性肝病患者，宜定期接受接受身體檢查。與肝癌有關的檢查包括：

• 肝臟超聲波掃描
• 甲胎蛋白血液檢驗
• 電腦掃描（CT Scan）
• 磁力共振（MRI）
• 血管造影
• 腹腔鏡檢查
• 肝臟活組織檢查
• 碘氰綠（ICG）滯留測試

其中，術前接受碘氰綠（ICG）滯留測試對肝癌手術非常重要。這測試主要檢查肝臟解毒和代謝功能，可以讓醫生準確了解肝臟情況，及評估手術風險。

治療肝癌要視乎病人的情況而定，需考慮腫瘤種類和大小、位置、擴散程度、病人的年齡和身體狀況等等。

外科手術 

即切除腫瘤連同部份肝臟。過去以剖腹（即傳統方法）為主，現在以微創方式切除肝癌已非常普及，例如使用腹腔鏡、機械臂和射頻消融術，有助減少因為手術傷口而引致的併發症，病人最快可以於手術後2至3天出院。

肝臟移植

整個肝臟被切除，並用一個健康的捐贈肝臟代替。當疾病只發生在肝臟，並且可以找到捐贈的肝臟時，就可以進行這種手術。如果病人必須等待捐贈的肝臟，則根據需要進行其他治療。

消融療法

消融療法可以去除或破壞組織。不同類型的消融療法可用於治療肝癌。

• 射頻消融
• 微波治療
• 經皮乙醇注射
• 冷凍消融
• 電穿孔療法

栓塞療法

栓塞療法是使用物質阻斷或減少通過肝動脈流向腫瘤的血液。當腫瘤得不到它所需要的氧氣和營養物質時，它就不會繼續生長。

栓塞療法有三種主要類型:

• 經動脈栓塞（TAE）。在大腿內側做一個小切口，然後插入一根導管（細而靈活的管子），並將其向上穿入肝動脈。一旦導管就位，就會注射一種阻斷肝動脈並阻止血液流向腫瘤供應的營養和氧氣。
• 經動脈化療栓塞術（TACE）。這種手術與TAE相似，只是也會給予一種抗癌藥物。
• 放射性栓塞 - 放射性栓塞採用動脈內注入Y-90微球，誘導廣泛的腫瘤壞死，安全性可以接受。

靶向治療

靶向治療是一種使用藥物或其他物質來識別和攻擊特定癌細胞的治療方法。靶向治療通常比化療或放療對正常細胞造成的傷害要小。酪氨酸激酶抑製劑是一種用於治療成人原發性肝癌的靶向療法。索拉非尼、倫瓦替尼、瑞戈非尼和卡博贊替尼是用於治療晚期肝癌的酪氨酸激酶抑製劑的類型。

免疫療法

免疫療法是一種利用病人的免疫系統來對抗癌症的治療方法。由人體製造或在實驗室製造的物質被用來提高、引導或恢復人體對癌症的自然防禦。免疫檢查點抑製劑療法是常用於治療晚期或複發性肝癌的免疫療法類型。

放射治療

放射治療是一種癌症治療方法，它使用高能量的X射線或其他類型的輻射來殺死癌細胞或阻止它們生長。有兩種類型的放射治療。

• 體外放射治療使用體外的機器向身體上有癌症的部位發送輻射。
• 內部放射治療使用密封在針頭、粒子、金屬絲或導管中的放射性物質，直接放置在癌症內部或附近。