前列腺癌

– 以下内容经王明晧医生审校

前列腺癌的现况

前列腺问题在本港非常普遍，2018年共有468名男性死于此前列腺癌，占男性癌症死亡人数的5.5 %，新增个案则有2,204宗，为第三大常见男士癌症。

甚么是前列腺癌？

前列腺是男性的生殖腺，负责制造浓液混和精子形成精液。前列腺癌是前列腺细胞异常生长所形成，发病年龄多在50岁以上。由于前列腺肿胀问题很常见，再加上前列腺的恶性肿瘤生长缓慢，早期的前列腺癌症状并不明显，因此部分病人发现患病时已属中晚期。

前列腺癌的症状

前列腺癌的成因主要跟年纪有关，此外长期吸烟、进食加工食物亦是致病原因。

前列腺癌的风险因素

年龄：患者以年长男性居多，较少发生在50岁以下的男士身上
遗传：家族中曾有人患上前列腺癌

为提高前列腺癌的治愈率，即使没有出现任何前列腺问题或症状，医学界亦建议55岁以上男士应定期接受前列腺癌筛检。如怀疑患上前列腺癌或有任何前列腺问题，专科医生有可能建议病人接受超声波和磁力共振等进一步检查。

前列腺癌筛检：医生会透过征状评分表、肛门指检，以及配合尿流速测试和肾功能测试，初步评估患病风险。
血液检查：如病人有前列腺肿胀、发炎、或前列腺癌，血清中的前列腺特异抗原(PSA)指数会明显上升。
超声波前列腺检查：可分为两个层次，一是利用探头从肛门伸入，直接检测前列腺肿胀的实际状况及有否不正常问题。二是于前列腺不同部位及区域抽取活组织作进一步化验，多在检测到前列腺特异抗原水平(PSA)上升时使用。
磁力共振融合检查：结合无辐射的磁力共振及超声波检查，可让医生安全地检查前列腺的可疑地方，提高诊断准确度。

视乎病人的前列腺癌的症状及病情发展，医生会建议不同的治疗方案，早期前列腺癌治疗方案包括定期监察、外科手术或放射治疗。

定期监察	由于前列腺癌的早期肿瘤生长缓慢，如病人的年纪较大，未必会直接威胁病人的寿命，医生可能会建议病人定期覆诊而不作特别治疗。
放射治疗	利用高能量放射线照射前列腺肿瘤细胞，破坏其染色体，使癌细胞不能生长及死亡。
手术治疗	医生会彻底地切除患病器官，达至长期控制病情的目的。现时最先进的手术是采用机械臂前列腺微创切除术，借助清晰的3D影像、除颤功能及精细角度调控，让医生更精准移除受影响部分，伤口及出血量均较传统手术少，复原更快。
荷尔蒙治疗	如病人的前列腺癌细胞已扩散至骨骼或其他重要器官，治疗方针主要是抑制病人的荷尔蒙，包括睾丸切除手术或服用控制荷尔蒙药物。