胰脏癌

在大部份个案中，胰脏癌指的是胰管上皮细胞的腺癌，由胰脏细胞变异增生而形成。

医学界目前仍未能肯定此病的成因，暂时已知的一些风险因素有：

• 大部份患者发病时已达65岁以上
• 男性病人比女性较多
• 黑人患病率较高           
• 吸烟者患上胰脏癌的机会为不吸烟者的约两至三倍
• 糖尿病人患上胰脏癌的风险较其他人为高
• 长期过量进食动物脂肪和少吃蔬菜和水果
• 长期接触杀虫剂、石油或染料
• 超重
• 感染幽门螺旋杆菌　
• 慢性胰脏炎
• 遗传性胰脏炎

当察觉到这些症状时，癌细胞可能已扩散至其他器官或淋巴。

胰脏癌早期通常没有明显病征。到发病后期，患者可能出现下列情况：

• 上腹部疼痛
• 上腹部出现硬块     
• 体重急降
• 食欲不振
• 恶心
• 呕吐
• 消化不良
• 腹胀
• 黄疸
• 皮肤搔痒
• 大便呈陶土色 
• 腹水 

当察觉到这些症状时，癌细胞可能已扩散至其他器官或淋巴。

胰脏癌可以通过这些测试诊断：   

• 超声波检查    
• 腹部电脑扫描（CT scan）
• 磁力共振检查（MRI）
• 内视镜逆行胆胰管造影术（ERCP）及抽取活组织化验
• 经皮肝胆道造影（PTC）
• 活组织检查

一旦确诊为胰脏癌，便或许需要接受进一步检查，找出有没有扩散，方法包括：    

• 腹腔内视镜    
• 肺部X光检查
• 骨扫描
• 正电子扫描（PET scan）
• 验血

治疗胰脏癌要视乎病人的情况而定，需考虑肿瘤种类和大小、位置、扩散程度、病人的年龄和身体状况等等。

外科手术

主要可分为治疗性和姑息性两种。

治疗性手术：适用于没有转移及其他器官没有受癌细胞影响的情况。传统的开放式手术会在腹部造成较大的切口，而近十年来，合适的个案以腹腔镜、机械臂等微创胰脏癌切除术已愈趋普遍。

姑息性手术：病人如出现胆管和十二指肠梗塞，可以利用绕道手术（Bypass Surgery）以作改善，好让他们能接受化疗和放疗。

化学治疗（化疗）

化学治疗主要是利用药物杀死癌细胞，达到令肿瘤缩小或控制其生长的目的，可以口服或静脉注射方式。除单独使用化疗外，也可以跟放射治疗一起使用。

放射治疗（放疗）

放射治疗是利用高能量的放射线杀死癌细胞。新型的放射治疗系统，如高速螺旋放射系统（Tomotherapy），能令放射能量集中在肿瘤，尽量减少这些能量作用于正常细胞，以减少有可能出现的副作用。

标靶治疗 

利用分子生物技术，针对肿瘤细胞突变、增生、快速生长或扩散的机制，阻止它可以生长和修复的能力。例如，TRK融合阳性癌症可使用TRK抑制剂，RAS G12C突变癌症并化疗后进展可使用sotorasib等等。

免疫治疗

免疫治疗癌症的方法是基于这样一个前提，即免疫系统在监视和根除恶性肿瘤方面起著关键作用，而肿瘤会进化出躲避免疫系统的方法。一些具有错配修复缺陷的癌症（dMMR；微卫星不稳定性[MSI-H]）对基于免疫的治疗方法特别敏感。