肝癌

医学界已知的肝癌成因有多种，主要包括：

• 肝硬化
• 感染乙型或丙型肝炎病毒
• 长期酗酒
• 进食被黄曲霉素污染食物
• 血色素沉著症
• 服用含有某些成分的避孕药
• 溃疡性结肠炎
• 肝蛭于肝脏寄生
• 进食有毒素的食物
• 长期受到某些环境或污染物影响
• 胆管炎或先天性胆总管囊肿

早期肝癌未必有病征，当肿瘤逐渐变大时，病人可能会出现下列情况：

• 食欲不振，体重明显下降
• 上腹及右肩疼痛
• 上腹痛楚、不适或有硬块
• 黄疸、皮肤和眼睛发黄
• 小便呈茶色，大便呈浅灰色
• 腹部积水

不过，这些病征都不是肝癌独有。因此，倘若它们出现的话，毋须过份忧虑，但应该尽早求医，切勿延误任何有需要的诊断和治疗。

高危人士，包括年长男性和慢性肝病患者，宜定期接受接受身体检查。与肝癌有关的检查包括：

• 肝脏超声波扫描
• 甲胎蛋白血液检验
• 电脑扫描（CT Scan）
• 磁力共振（MRI）
• 血管造影
• 腹腔镜检查
• 肝脏活组织检查
• 碘氰绿（ICG）滞留测试

其中，术前接受碘氰绿（ICG）滞留测试对肝癌手术非常重要。这测试主要检查肝脏解毒和代谢功能，可以让医生准确了解肝脏情况，及评估手术风险。

治疗肝癌要视乎病人的情况而定，需考虑肿瘤种类和大小、位置、扩散程度、病人的年龄和身体状况等等。

外科手术 

即切除肿瘤连同部份肝脏。过去以剖腹（即传统方法）为主，现在以微创方式切除肝癌已非常普及，例如使用腹腔镜、机械臂和射频消融术，有助减少因为手术伤口而引致的并发症，病人最快可以于手术后2至3天出院。

肝脏移植

整个肝脏被切除，并用一个健康的捐赠肝脏代替。当疾病只发生在肝脏，并且可以找到捐赠的肝脏时，就可以进行这种手术。如果病人必须等待捐赠的肝脏，则根据需要进行其他治疗。

消融疗法

消融疗法可以去除或破坏组织。不同类型的消融疗法可用于治疗肝癌。

• 射频消融
• 微波治疗
• 经皮乙醇注射
• 冷冻消融
• 电穿孔疗法

栓塞疗法

栓塞疗法是使用物质阻断或减少通过肝动脉流向肿瘤的血液。当肿瘤得不到它所需要的氧气和营养物质时，它就不会继续生长。

栓塞疗法有三种主要类型:

• 经动脉栓塞（TAE）。在大腿内侧做一个小切口，然后插入一根导管（细而灵活的管子），并将其向上穿入肝动脉。一旦导管就位，就会注射一种阻断肝动脉并阻止血液流向肿瘤供应的营养和氧气。
• 经动脉化疗栓塞术（TACE）。这种手术与TAE相似，只是也会给予一种抗癌药物。
• 放射性栓塞 - 放射性栓塞采用动脉内注入Y-90微球，诱导广泛的肿瘤坏死，安全性可以接受。

靶向治疗

靶向治疗是一种使用药物或其他物质来识别和攻击特定癌细胞的治疗方法。靶向治疗通常比化疗或放疗对正常细胞造成的伤害要小。酪氨酸激酶抑制剂是一种用于治疗成人原发性肝癌的靶向疗法。索拉非尼、伦瓦替尼、瑞戈非尼和卡博赞替尼是用于治疗晚期肝癌的酪氨酸激酶抑制剂的类型。

免疫疗法

免疫疗法是一种利用病人的免疫系统来对抗癌症的治疗方法。由人体制造或在实验室制造的物质被用来提高、引导或恢复人体对癌症的自然防御。免疫检查点抑制剂疗法是常用于治疗晚期或复发性肝癌的免疫疗法类型。

放射治疗

放射治疗是一种癌症治疗方法，它使用高能量的X射线或其他类型的辐射来杀死癌细胞或阻止它们生长。有两种类型的放射治疗。

• 体外放射治疗使用体外的机器向身体上有癌症的部位发送辐射。
• 内部放射治疗使用密封在针头、粒子、金属丝或导管中的放射性物质，直接放置在癌症内部或附近。