肾癌

– 以下内容经王明晧医生审校

肾癌的现况

根据香港癌症资料统计中心数字，近10年香港的肾癌发病率上升47%，相信与港人肥胖比率及女性吸烟人口上升有关。肾癌最常发生于50至75岁之间，而男性患者比女性多。

甚么是肾癌？

肾脏位处脊椎两侧，紧贴肠道后方，其作用是清除血液中多馀的液体、电解质和废物。当肾脏内的细胞不正常地生长，便有可能发展成一个或以上的恶性肿瘤，亦可于一边或两边肾脏形成。根据肿瘤的细胞形态，肾癌可分为肾原细胞癌、肾盂癌、肾腺癌。

肾癌症状

肾癌的早期症状并不明显，患者一般于中、晚期才发现患上肾癌，大大增加治疗难度。

与大多数癌症一样，肾癌的成因尚未清楚，但部分因素可增加患上肾癌的风险，包括吸烟、遗传等。

肾癌的风险因素

初步检查：验血及验尿可提供一定的参考，例如肾盂癌患者可在尿液中找到癌细胞。而验血则能测试患者的血钙水平、血细胞或肾脏功能有否异常。
影像检查：如医生怀疑病人患上肾癌，会建议作进一步检查，包括腹部超声波扫描，利用声波反射原理描绘肾脏图像，判断是肿瘤或水囊。电脑扫描(CT scan)可有效侦测极微细的肿瘤及提供肿瘤的立体影像，以及检查癌症有否扩散至附近的淋巴结或肾脏外部的组织。此外，磁力共振(MRI)则可提供软组织及血管的图像，以评估癌转移的情况。

第1期	肿瘤直径小于7公分，局限在肾脏内，未波及淋巴结。
第2期	肿瘤直径大于7公分，局限在肾脏内，但未波及淋巴结。
第3期	癌细胞已入侵肾静脉或下腔静脉；或已波及⼀个淋巴结；或已入侵肾上腺但仍在 Gerota包膜之内。
第4期	癌细胞已波及⼀个以上的淋巴结；或癌细胞已超出Gerota包膜之外。

第一至第三期肾癌患者，采用手术切除是唯一的根治方法；化学治疗及放射治疗在治疗肾癌方面，效果不太理想。

手术切除	早期、未有扩散的肾癌主要采用外科手术切除肿瘤，视乎肿瘤大小，医生会考虑为病人局部切除或全肾切除。现时在先进的达文西机械臂辅助下，医生只需开多个细小切口，便能在病人体内精确地切割肿瘤，伤口及出血量均较传统手术少，而且亦较有把握保留大部分肾脏功能，复原更快。
标靶药物	中、晚期肾癌的患者，由于已出现癌转移，很多时会透过标靶药物控制病情。现时可使用的标靶药物有很多种，部分能阻断细胞中的生长讯号，从而阻止癌细胞继续变大，又或可以切断养育癌细胞的血液供应。
免疫治疗	利用患者本身的免疫反应机制来对抗癌细胞，能唤醒人体免疫系统中沉睡的T细胞，使其重新认出并对癌细胞进行攻击，副作用普遍轻微。