上咽頭癌

– The information has been reviewed by Dr. Au Siu Kie

上咽頭は、鼻の一番奥にあり、軟口蓋の後ろと上にあります。上咽頭がん(NPC)は東南アジアに多く、エプスタイン・バー・ウイルス(EBV)と強く関連しています。

NPCは、香港では男性で7番目、女性で17番目に多いがんです。病院管理局の香港がん登録によると、2019年の新規症例は791例で、男性が588例、女性が203例と、男女比は約2.9対1。 75歳までNPCにかかる累積リスクは、男性が88分の1、女性が317分の1です。診断年齢の中央値は55歳です。

NPCでは、年齢標準化罹患率の急速な減少が観察された。過去10年間の平均では、年齢標準化罹患率は、男性で1.9%、女性で4.3%と1年ごとに減少している。

 診断時、16.4%のみが初期段階(ステージ1または2)であり、残りのほとんどは後期段階(ステージ3または4)でした。

リスク要因

リスク要因
  • NPCの原因はまだ解明されていませんが、危険因子としては以下のようなものがあります。
  • 中国やアジア系の祖先を持つ
  • NPCの家族歴がある
  • 塩辛、漬物などの常食者
  • 喫煙
  • EBVに感染したことがある場合、リスクが30倍高くなる
  • 多量の飲酒

症状について

症状について
  • 上咽頭は頭の奥にあるため、特殊な医療機器と技術で鮮明に検査する必要があります。以下のような症状や異変を感じたら、できるだけ早く医療機関を受診してください。
  • 鼻づまり、鼻水
  • 鼻血が出る
  • 難聴、耳鳴り、または外耳道からの膿のような排液
  • 血の混じった痰
  • 特に夜間の頭痛や持続的な片頭痛
  • 顔面神経麻痺、顎関節症(破傷風)
  • 複視
  • 声のかすれ
  • 嚥下障害(えんげしょうがい
  • 急激な体重減少、体力の低下
  • 側頸部リンパ節の腫脹

検診と診断

検診と診断

NPCの検査・診断

  • EBV抗体血液検査
  • 血液中のEBV DNAの濃度を調べる検査
  • 内視鏡検査
  • 生検検査:疑われる部位の組織を採取する検査

 

転移の程度やがんのステージを判断するための検査。

  • 磁気共鳴画像装置(MRI):腫瘍の位置、大きさ、局所的な広がりを調べる
  • 陽電子放射断層撮影法(PET-CT)スキャン:がんの範囲を決定し、特に転移を検出するのに有効です。

治療方法

治療方法
  • 上咽頭がんは、通常、放射線療法によく反応します。がんの大きさや範囲によっては、放射線療法に化学療法を併用することもあります。
  • 再発した上咽頭がん(治療後に再発するがん)は、小さくて上咽頭に限局していれば、内視鏡や開腹手術で切除することが可能です。
  • 再発した上咽頭がんの治療には、放射線療法、陽子線療法、化学療法を取り入れることもあります。転移性または再発性の上咽頭癌患者に対する免疫療法の使用は有望である。
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