頭頸部がん（上咽頭がん以外）について

• 遺伝的要因。ファンコニ貧血などの一部の遺伝性疾患は、前がん病変やがんを早期に発症するリスクを高める可能性があります。アジア系、特に中国系の家系は、上咽頭癌の危険因子である。
• ヒトパピローマウイルス（HPV）の発癌型、特にHPV16型への感染は、扁桃や舌根を侵す中咽頭癌の危険因子である。
• タバコとアルコールの使用は、頭頸部がん、特に口腔、下咽頭、声帯のがんの2大危険因子である
• パーン（キンマ）。東南アジアで一般的な習慣であるパーン（キンマ）の口内での使用は、口腔癌のリスク上昇と強く関連している
• 職業的な暴露 木材粉塵への職業的曝露は、鼻咽頭がんの危険因子です。アスベストや合成繊維への曝露を含む特定の産業曝露は、声帯のがんと関連しているが、リスクの増加についてはまだ議論の余地がある。建設業、金属業、繊維業、窯業、伐採業、食品業などの特定の仕事に従事している人は、声帯のがんのリスクが高まる可能性があります。木材の粉塵、ニッケルの粉塵、またはホルムアルデヒドへの産業暴露は、副鼻腔および鼻腔の癌の危険因子とされています。

• 副鼻腔または鼻咽頭：鼻出血、片側難聴
• 口腔・舌：持続的な潰瘍、白板症、歯肉の出血
• 扁桃：片側性の咽頭痛や耳痛、口腔内出血
• 咽頭：嗄声、吐血（喀血）、息苦しさ
• 下咽頭：首の腫れ、嚥下困難、血液の混じった唾液
• 声帯（喉頭 : 息苦しい、声が出ない、飲み込むと痛い、耳が痛いなど。
• 唾液腺 : あごの下やあごの骨のまわりの腫れ、顔の筋肉のしびれや麻痺、顔やあご、首の痛みがとれない。

タバコや過度の飲酒をやめることで、頭頸部がんの発症リスクを減らすことができます。

口腔内HPVの感染を避けることで、HPV関連頭頸部がんのリスクを低減することができます。2020年6月、食品医薬品局は、9歳から45歳の人を対象に、HPV16、18、31、33、45、52、58型による中咽頭がんおよびその他の頭頸部がんの予防を目的として、HPVワクチンのガーダシル9を加速承認しました。

頭頸部がんの標準的または定期的なスクリーニング検査はありませんが、歯科医師は定期検診で口腔内にがんの徴候がないかチェックすることがあります。

頭頸部がんの治療には、手術、放射線療法、化学療法、標的療法、免疫療法、または前述の選択肢の組み合わせが含まれます。個々の患者さんの治療方針は、腫瘍の位置、がんのステージ、患者さんの年齢や健康状態など、さまざまな要因によって決まります。

HPV陽性の中咽頭腫瘍の患者さんは、同じ治療を行ってもHPV陰性の患者さんに比べて予後が非常に良く、完治の可能性も高いと言われています。このため、現在進行中の臨床試験では、HPV陽性がんの患者さんに対して、より強度の低い放射線や免疫療法などのレジメンによる治療が可能かどうかが検討されています。