骨折

– 以下內容經沙惠良醫生審校

根據衞生署發表的2017年健康狀況統計報告，本港全年因各類骨折而送院的病人多達41,000多宗，當中因骨折而死亡的人亦有約90宗。

甚麼是骨折？

當骨頭承受過大外力，並超過自身負荷時，便會出現斷裂或變形等情況，可稱為骨折。除此之外，還有其他原因包括累積性壓力、骨質疏鬆等原因，也有可能引起骨折。骨折會因傷者年齡的較顯著的分別，例如長者因骨質疏鬆問題，較易發生骨折及骨頭較易碎裂，而兒童由於還在成長階段，骨頭會較軟和容易彎曲，因此會較容易出現青枝骨折或生長板骨折。

青枝骨折	骨沒有完全斷開，而是出現變形或裂開，由於情況與青幼樹枝被扭折時相似，因此被稱為青枝骨折。
生長板骨折	骨由接近長骨末端的位置開始生長，有可能妨礙日後骨骼成長，必須小心處理。

骨折的成因

造成骨折的成因很多，一般可分為以下幾類：

外力撞擊	最常見的骨折成因，因直接外力超越骨頭所能承受的負荷，因而導致骨頭斷裂。
間接受力	常見於從高處墜下、兩腳著地的個案，脊椎因承受壓力而出現壓迫性骨折。
肌肉猛烈收縮	因肌肉收縮力過大，骨頭因受到拉扯而出現骨折，例如猛烈咳嗽造成肋骨骨折。
疲勞性骨折	骨骼因長期輕度創傷而引發骨折。
病理性骨折	非由外力所致，而是因傷者其他病理性問題所引發，如癌細胞轉移至骨頭、骨先天成長不全等。

骨折的症狀 + 風險因素

視乎骨折的嚴重性，傷者會出現不同症狀，較常見的是骨折部位出現腫脹、瘀傷或變形，傷者會有疼痛的感覺。但如骨折情況嚴重，則有可能導致內出血，或出現以下症狀：

臉色蒼白
發冷
噁心
輕微頭痛
發燒或休克

骨折的風險因素

長者
停經後女性
長期病患
骨質疏鬆病人
運動員

如何診斷骨折？+ 治療方法

骨折一般可透過X光檢查作出診斷，但如出現複雜性或粉碎性骨折，傷者便有可能需要接受斷層電腦掃描(CT scan)檢查。

骨折的治療方法

骨折的治療目的，主要是將斷掉的骨頭回復到原來位置並進行固定，視乎骨折的位置及嚴重性，醫生會為病人選擇最合適的治療方法。如屬於簡單的閉合式骨折，醫生會選用石膏模或夾板固定患處，如無法通過復位治療回復原位，但有可能須開刀復位並以骨釘或鋼板作固定。

閉合式復位治療	利用人手將骨折處移回正確的位置並進行固定，等待6至8 星期讓患處自然癒合。
開放式手術治療	如確認閉合式治療令患處癒合，醫生便有需要開刀把斷骨重新排列，再以骨釘或鋼板固定斷骨，等待患處自然癒合。術後傷者或須接受物理治療，加快回復活動能力。