尿道炎

– 以下內容經王明晧醫生審校

尿道炎的現況

兒童尿道炎並不罕見，是其中一種常見的兒科疾病，據統計約有5%嬰幼兒曾患此症，當中1歲以下的嬰兒，男女患者比例相若，而1歲後則以女童的個案數目相對較高。

甚麼是尿道炎？

尿道炎是指輸尿管道如尿道、膀胱、輸尿管及腎臟受到細菌感染，從而引發炎症。若延遲治療，可引致腎炎，甚至腎衰竭等嚴重後果。

尿道炎的症狀

由於嬰幼兒不懂表達自己的問題，因此家長如發現嬰幼兒有食慾不振，哭鬧不安，腹脹，腹瀉等「疑似」腸胃炎的症狀。至於年齡較大的兒童，則須留意以下症狀：

無故發高燒(沒有其他感冒徵狀)

細菌感染：兒童尿道炎的主要成因是泌尿道受細菌感染，當中以大腸桿菌最為常見，由於糞便帶有大腸桿菌，如幼兒的尿片沾有糞便，而不勤換片，排泄物裏的細菌便很容易感染尿道，引發炎症，其餘則包括變形桿菌、腸球菌及金黃葡萄球菌等。
慣常忍尿：兒童經常忍尿，會令膀胱括約肌不能放鬆，尿液在膀胱內長時間停留，令細菌繁殖，導致尿道和膀胱發炎。
先天性尿道結構異常：例如先天性尿道畸形、尿道阻塞等，亦會較容易讓尿液儲留在尿道中，滋生細菌。
尿路結構異常：如男嬰包皮過長，可導致尿液反流。

尿道炎的風險因素

由於嬰幼兒或小童無法或未必能夠清楚表達病情，醫生一般會先經由臨床診斷作初步評估，如懷疑病人患有尿道炎，便會安排接受小便種菌測試，另外亦有可能安排抽血化驗，排除其他致病可能性。如懷疑尿道炎涉及尿管結構問題，醫生亦會安排超聲波、尿道X光造影等作進一步檢查。

尿道炎的治療方法

藥物	當確診兒童患有尿道炎，以及經尿液檢驗確定細菌種類，醫生便會處方抗生素治療。一般而言，口服及注射式抗生素都能在7至10天內完成療程。然而，若屬復發性尿道炎，並有尿液反流的情況，便須服用數年抗生素，以防尿道炎復發。
手術治療	如患者在接受長期抗生素治療期間，尿道炎仍反覆發作，便可能要考慮手術矯正，例如以微創內窺鏡注射手術或輸尿管植入術，阻止尿液逆流等。