全膝關節置換 | 換膝關節有後遺症嗎?多久才能恢復?

– 以下內容經 張文康醫生 審校

機械臂輔助全膝關節置換手術

退化性膝關節炎是一種常見的關節疾病,會導致膝關節軟骨磨損、疼痛和僵硬,甚至無法應付日常生活所需。傳統的膝關節置換術通過切開膝關節,移除受損的軟骨和骨骼,並植入人工關節來恢復關節功能。但近年來,機械臂輔助全膝關節置換手術逐漸普及,利用電腦導航和機械臂輔助技術,精準地進行骨骼切割和植入人工關節,是一種更精確、微創和高效的膝關節置換方法。

甚麼是全膝關節置換手術?
甚麼是全膝關節置換手術?

全人工膝關節置換手術是利用人工關節取代受損的膝關節的外科手術,適用於因各種原因導致的膝關節嚴重磨損或損傷,例如退化性關節炎、類風濕性關節炎、創傷性關節炎、骨壞死等。全人工膝關節置換手術的原理是切除受損的膝關節軟骨和骨骼,並植入人工關節。人工關節由金屬和高分子聚乙烯製成,可以模仿自然膝關節的運動功能。

手術特點
手術特點

數位3D術前規劃

在進行機械臂輔助全膝關節置換手術之前, 病人會預先進行影像檢查, 並且以電腦建立虛擬三維骨模型, 醫生在手術之前已經可以可以根據患者實質情況精確規劃人工關節假體尺寸和位置. 為手術作出準備。

提升手術準確度
提升手術準確度

手術過程中,醫生會利用光學定位系統和精密的機械臂,輔助進行切骨和植入人工關節,把誤差減至1mm或1度以內,提高手術的準確性和可預測性,令人工膝關節放置的位置更理想和準確。

維持膝蓋週邊軟組織和韌帶的平衡
維持膝蓋週邊軟組織和韌帶的平衡

光學定位系統和機械臂輔助技術的應用,是維持膝蓋週邊韌帶和軟組織平衡的關鍵。光學定位系統可以實時監測患者膝關節的位置和骨骼的結構,並將數據傳送到電腦。醫生可以根據這些數據精確地規劃手術,避免對軟組織造成不必要的損傷;當關節間隙經過數據化後,機械臂系統會分析韌帶軟組織的鬆緊程度,讓醫生可以進行更理想的術中規劃,減少對韌帶組織造成的傷害。

減少手術創傷及疼痛
減少手術創傷及疼痛

機械臂輔助全膝關節置換手術比傳統人工關節手術較為微創,可以有效減少對軟組織創傷,出血量減少,減低手術的疼痛感及出現併發症的機會。

康復速度更快
康復速度更快

利用機械臂輔助全膝關節置換手術, 配合嶄新的術後快速康復概念,患者通常可以在術後當天下床活動,並在數週內恢復正常行走。 研究顯示, 接受機械臂輔助全膝關節置換手術的患者在術後的康復比傳統人工關節手術更快. 住院時間較短. 在物理治療的幫助下,患者可以在幾個月恢復完全的功能。

持久性更高
持久性更高

隨著醫學進步,現時的人工關節的材料及設計已改良不少。 現時有逾90%的人工關節的使用壽命可達10年,有約80%的人工關節使用壽命可達20年或以上。

機械臂輔助全膝關節置換手術VS傳統關節置換術
機械臂輔助全膝關節置換手術VS傳統關節置換術
  傳統器械手術 機械臂輔助手術
定位方式 器械 光學
數位3D 術前規劃 X
評估韌帶鬆緊度 取決於外科醫生的經驗 利用電腦進行數據化分析
切割輔助 傳統手動切骨工具 機械臂
切骨及假體位置精準度 取決於外科醫生的經驗 精準
出血量 一般 較少
軟組織創傷 較多 較少
住院時間 較長 較短
術後疼痛 較多 較少
恢復速度 一般 較快

 

我適合機械臂輔助全膝關節置換手術嗎?
我適合機械臂輔助全膝關節置換手術嗎?

機械臂輔助全膝關節置換手術基本上適合所有需要進行全膝關節置換手術的病人,但仍然需要經過骨科專科醫生的評估和判斷哪一種手術方式最適合病人採用。

換膝關節多久才能恢復正常?
換膝關節多久才能恢復正常?

隨著康復進展,患者可以逐漸恢復正常工作和生活。對於靜態工作,例如辦公室內文書處理,患者通常在術後1至2個月即可恢復正常工作。但如果從事粗重勞力工作,例如建築工,患者則需要6個月才能完全恢復。建議諮詢及遵從醫生指示,進行術後復建活動,加快康復進程。

換膝關節後遺症
換膝關節後遺症

隨著科技進步,換膝關節後遺症風險比以往減少了很多,有關的後遺症包括:感染、血栓、神經損傷、膝關節不穩定、持續性疼痛膝、關節僵硬等。但是,我們可以透過以下的預防措施,降低換膝關節後遺症風險:

  • 根據醫生指示進行術前運動
  • 術後下肢復健運動
  • 保持身體衛生清潔
  • 依醫生指示在術後一段時間服用抗血栓藥物
  • 體重控制
  • 停止吸煙
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