胃潰瘍

胃黏膜有自我修復能力，但黏膜因吸煙、感染，或過量服用某些藥等，黏膜便會失去修復能力，或會破裂受損，出現胃潰瘍。主要成因包括：

幽門螺旋菌：幽門螺旋菌很常見，是唯一能於胃內繁殖、具傳染性的細菌。根據某些報道，幽門螺旋菌影響多達一半的都市人口。幽門螺旋菌可侵蝕胃壁，並引起炎症和潰瘍，甚至可引發胃癌或胃淋巴癌。大部分的年輕的胃癌個案，都可能與幽門螺旋菌有關。

長時間服用非類固醇消炎藥(NSAIDs)：例如布洛芬或阿士匹靈，尤其是長時間或大劑量服用，有機會破壞胃黏膜的自我修復功能，引致胃潰瘍或腎功能衰竭。

胃癌/胰狀癌：胃癌可引發胃潰瘍。此外，胰臟神經內分泌腫瘤釋出荷爾蒙，刺激胃部分泌胃酸，導致潰瘍。

最常見症狀為腹部中央灼痛，但並非所有胃潰瘍患者都會感到疼痛。很多患者沒有胃痛，卻因為胃或十二指腸流血，大便呈黑色芝麻糊狀而求診。也有一些患者空腹時也會胃痛，經常消化不良、食慾改變、胃灼熱、噁心等。

如不及時治療，胃潰瘍可演變成嚴重的併發症，例如：

• 內出血：以上症狀持續出現，有患者會排出黑色、黏稠，有如芝麻糊的大便；或是因腸胃急性大量出血而排便呈鮮紅色大便，伴隨急性的劇烈痛楚，都是嚴重併發症的症狀。內出血可令患者貧血，甚至嚴重失血。
• 胃穿孔：胃壁不斷被酸性物質腐蝕，令胃腸壁穿孔，可導致腹膜炎，更有敗血症的風險，需要緊急外科手術處理。
• 胃出口阻塞：幽門通道（從胃進入十二指腸的通道）中的潰瘍有可能阻礙食物流入小腸，或是已癒合的潰瘍形成疤痕組織，阻塞腸道，形成胃幽門阻塞，但這情況比較少見。
• 胃癌：胃腸經常潰瘍，有可能是胃癌。

治療胃潰瘍需對症下藥，如果是吸煙或過量服用非類固醇消炎藥引起，便要戒煙和停藥。治療以藥物為主，大多數患者可在數月內痊癒。

• 藥物：質子泵抑製劑 (PPI)或其他藥物可減少胃酸產生，防止潰瘍在自然癒合過程中惡化。療程一般為8至12星期。如果是十二指腸潰瘍，一般服用藥物後，便無需要再照胃鏡。但如果你是胃潰瘍，完成療程三個月後，建議照胃鏡檢查傷口有否癒合，如果沒有，便有機會是胃癌，必須抽組織化驗。
• 抗生素：如果胃潰瘍由幽門螺旋菌感染引起，可服用一個療程的抗生素，並再做「呼氣測試」，檢查幽門螺旋菌是否已徹底清除