鼻咽癌

– 以下內容經 區兆基醫生 審校

鼻咽位於鼻子的後部,位於軟齶的後面和上方。鼻咽癌 (NPC) 在東南亞更為常見,並且與 Epstein-Barr 病毒 (EBV) 密切相關。

在香港,鼻咽癌是男性中第 7 大常見癌症,也是女性中第 17 大常見癌症。根據醫院管理局香港癌症登記處的數據,2019年新增病例791例,其中男性588例,女性203例,男女比例約為2.9比1。在75歲之前, NPC 的累積風險是男性 88 分之一,女性 317 分之一。診斷的中位年齡為 55 歲。

在 NPC 中觀察到年齡標準化發病率迅速下降。在過去的 10 年中,男性的發病率(經年齡標準化後)平均每年下降了 1.9%,女性則下降了 4.3%。

在診斷時,只有16.4%是早期階段(I或II期),其餘大部分是晚期(III或IV期)。

鼻咽癌風險因素
鼻咽癌風險因素

鼻咽癌的病因尚不清楚,但風險因素包括:

  • 華人血統
  • 有鼻咽癌的家族史
  • 經常食用鹹魚和醃製蔬菜等食物
  • 吸煙
  • 感染過EB病毒,其風會增加30倍
  • 飲用大量的酒精
鼻咽癌症狀
鼻咽癌症狀

由於鼻咽部位於頭部深處,必須使用特殊的醫療設備和技術來清楚地檢查它。如果你出現以下症狀或任何不尋常的變化,請盡快就醫。

  • 鼻塞、流鼻涕
  • 流鼻血
  • 聽力下降、耳鳴,或耳道有膿性分泌物流出
  • 痰中帶血
  • 頭痛或持續的偏頭痛,特別是在夜間
  • 面部麻痺或鎖頜(破傷風)。
  • 複視
  • 聲音嘶啞
  • 吞嚥困難
  • 體重突然下降,體力下降
  • 頸部側面淋巴結腫大
鼻咽癌檢查和診斷
鼻咽癌檢查和診斷
  • NPC檢查和診斷。
  • EBV抗體血檢
  • 測試血液中EBV DNA的濃度
  • 內窺鏡檢查
  • 活檢檢查:在可疑部位提取組織

檢查以確定癌症的轉移程度和階段

磁共振成像(MRI):確定腫瘤的位置、大小和區域擴展情況

正電子發射斷層掃描和計算機斷層掃描(PET-CT):確定癌症的範圍,在檢測轉移方面特別有用。

鼻咽癌治療方法
鼻咽癌治療方法
  • 鼻咽癌通常對放射治療反應良好。根據癌症的大小和範圍,化療可能與放療相結合。
  • 復發性鼻咽癌(治療後復發的癌症),如果規模較小且位於鼻咽部,可通過內窺鏡或開放性手術的方式進行切除。
  • 有時放療、質子束治療或化療被納入復發性鼻咽癌的治療中。對轉移性或複發性鼻咽癌患者使用免疫療法是有希望的。
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