【血壓低】不是好事嗎？低血壓的成因、治療及症狀又是甚麼？

血壓，即是心臟一收一放時對血管壁造成的壓力。血壓高對身體器官固然造成慢性損耗，但血壓過低亦會影響健康。現時世衞對低血壓沒有特定標準，但一般來說，收縮壓（上壓）低於90mmHg，舒張壓（下壓）低於60 mmHg，便是低血壓。

部分低血壓個案會出現症狀：包括視力模糊或衰退、頭暈、昏厥、疲勞、難以集中精神、噁心等。嚴重低血壓，尤其是長者，會降低身體的含氧量，導致心臟和大腦受損。

如果血壓突然下降有可能危及性命。例如上壓從110 mmHg突然降至90 mmHg會導致眩暈、休克。一旦休克，病人呼吸變得淺而快、脈搏弱、皮膚亦會變得濕冷和蒼白。如果病人發覺自己血壓低，又或有以上病徵，應該盡快求醫。

是的，部分低血壓個案與以下問題有關。所以，低血壓是一個「警號」，提醒你找出問題根源，例如：

• 脫水：飲水不足便會脫水，導致體內血容量减少，引致血壓下降。此外，發燒、嘔吐、嚴重腹瀉、劇烈運動都可導致脫水，也是低血壓的誘因。
• 缺乏營養：例如缺乏維他命B12、葉酸、鐵等營養素，有可能引起貧血，形成低血壓。
• 心臟問題：例如心臟病發、心臟瓣膜出現問題等，都會導致低血壓。
• 內分泌失調：例如慢性腎上腺皮質功能減退症（Addison’s disease）可導致血壓下降；另外，血糖低也可能降低血壓。
• 懷孕：由於血管迅速擴張而引發血壓下降，分娩後血壓通常會恢復至正常水平。

此外，失血過多、嚴重感染（如敗血症）、嚴重過敏反應、服食藥物如利尿劑、柏金遜症藥物、抗抑鬱藥、心臟科藥物等都有可能導致血壓下降。

醫生會首先透過問診，了解病人的身體狀況。如果有懷疑，就會進一步檢查，例如：

• 驗血：可找出是否因為高血糖/低血糖或貧血，造成低血壓
• 心電圖：檢查心率，看看低血壓是否因為心臟病引起
• 斜床測試(tilt-table testing)：一些病人在轉換姿勢時（例如躺下、蹲低起身時），血壓會急降，名為「姿勢性低血壓」(postural hypotension)，常見於65歲以上的長者。這類型的低血壓患者，可透這項測試，評估姿勢變化時病人的心率和血壓。

未必。可以先嘗試改變生活習慣，看看能否改善。以下的建議，都是針對上述病因提出的解決方案，例如：

1. 多喝水，少喝酒：多喝水可增加身體血液量，減少飲酒亦可避免身體水分流失，舒緩低血壓問題。
2. 注意身體姿勢：不要突然彎腰、躺下、起床或改變姿勢（例如蹲低起身），避免「姿勢性低血壓」。
3. 少量低碳食物：一些患有自主神經系統疾病如柏金遜症的長者，在進食後1至2小時可能會出現「餐後低血壓」，吃少量低碳食物有助減輕症狀。
4. 穿著壓力襪：改善血液循環，管理血壓。

某些病人血壓低，是因為本身服食的藥物引起，病人可在醫生建議下更換、停止或降低藥物劑量。記住，千萬不要擅自調整藥物劑量，因為血壓大上大落是非常危險的。如果多番嘗試仍未能改善血壓，或者低血壓成因不明，醫生便可能需要處方藥物。