尿道炎

– 以下内容经王明晧医生审校

尿道炎的现况

儿童尿道炎并不罕见，是其中一种常见的儿科疾病，据统计约有5%婴幼儿曾患此症，当中1岁以下的婴儿，男女患者比例相若，而1岁后则以女童的个案数目相对较高。

甚么是尿道炎？

尿道炎是指输尿管道如尿道、膀胱、输尿管及肾脏受到细菌感染，从而引发炎症。若延迟治疗，可引致肾炎，甚至肾衰竭等严重后果。

尿道炎的症状

由于婴幼儿不懂表达自己的问题，因此家长如发现婴幼儿有食欲不振，哭闹不安，腹胀，腹泻等“疑似”肠胃炎的症状。至于年龄较大的儿童，则须留意以下症状：

无故发高烧(没有其他感冒征状)

细菌感染：儿童尿道炎的主要成因是泌尿道受细菌感染，当中以大肠杆菌最为常见，由于粪便带有大肠杆菌，如幼儿的尿片沾有粪便，而不勤换片，排泄物里的细菌便很容易感染尿道，引发炎症，其馀则包括变形杆菌、肠球菌及金黄葡萄球菌等。
惯常忍尿：儿童经常忍尿，会令膀胱括约肌不能放松，尿液在膀胱内长时间停留，令细菌繁殖，导致尿道和膀胱发炎。
先天性尿道结构异常：例如先天性尿道畸形、尿道阻塞等，亦会较容易让尿液储留在尿道中，滋生细菌。
尿路结构异常：如男婴包皮过长，可导致尿液反流。

尿道炎的风险因素

由于婴幼儿或小童无法或未必能够清楚表达病情，医生一般会先经由临床诊断作初步评估，如怀疑病人患有尿道炎，便会安排接受小便种菌测试，另外亦有可能安排抽血化验，排除其他致病可能性。如怀疑尿道炎涉及尿管结构问题，医生亦会安排超声波、尿道X光造影等作进一步检查。

尿道炎的治疗方法

药物	当确诊儿童患有尿道炎，以及经尿液检验确定细菌种类，医生便会处方抗生素治疗。一般而言，口服及注射式抗生素都能在7至10天内完成疗程。然而，若属复发性尿道炎，并有尿液反流的情况，便须服用数年抗生素，以防尿道炎复发。
手术治疗	如患者在接受长期抗生素治疗期间，尿道炎仍反复发作，便可能要考虑手术矫正，例如以微创内窥镜注射手术或输尿管植入术，阻止尿液逆流等。