定期乳房检查保平安 及早揪出乳癌症状
乳癌自1994年起一直是香港女性最常见的癌症,由1993年至2018年间,确诊个案增加4倍。入侵性乳腺癌新症个案在2018年已达至4618宗。而根据香港癌症资料统计中心2020年公布的统计数字亦显示,女性乳癌发病率有年轻化趋势,大部分个案发生在40至59岁女性身上,平均每14名女性便有一人会患上乳癌,所以即使是年轻女士亦不应松懈,应定期进行自我检查及乳房检查,并由专业医护人士评估风险及早揪出乳癌症状并接受治疗。
乳房自我检查
调查显示,有九成的乳癌个案是通过自我检查发现,愈早期的乳癌治愈率愈高,建议女士可于每月经期过后3至5天进行自我检查;而收经女士亦应在每月定时检查。除了自我检查,20岁或以上女性亦应定期约见专科医生,交由专业人士进行触检。
步骤
1.站在镜前,先后观察在双手放松垂在两侧,以及高举过头时乳房的状况 注意乳房的皮肤有否出现凹陷、皱起、泛红,乳头有否异常或流出液体(非哺乳时)。
2.仰卧时触摸乳房 以两只手指靠拢,检查身体另一边的乳房,左右手各做一次。检查时靠拢的指腹以顺时针打圈方式轻按整个乳房(由靠近手臂的外处开始,慢慢横移至乳头两乳间的部分,再由锁骨垂直地往下移至乳房下半部分)。
3.站立时检查乳房 淋浴时只要在乳房位置涂一点肥皂,便能让手指顺畅地在上面滑动,更容易感觉到有否肿块。
必须留意的症状
早期的乳癌症状未必容易察觉,或未必能通过自我检查发现。而下列任何一种转变,都有可能是患上乳癌的征状,必须立即约见医生跟进。
- 乳房有肿块
- 乳房的大小或形状发生变化
- 乳房或乳头周围的皮肤纹理发生变化,例如泛红、脱屑脱皮、增厚,或出现“橙色皮肤”外观
- 乳头周围有疲疹
- 乳头内陷
- 乳头有分泌物
- 乳房或腋下突然持续出现不适或疼痛
年龄及风险因素
研究显示,患上乳癌的风险与年龄增长有密不可分的关系,因此不同年龄女士,所需接受的定期检查亦不相同。建议女士可参考下表,定期接受相关检查。
年龄 |
自我检查 |
乳房X-光造影检查* |
20-39岁 |
每月 |
- |
40岁或以上 |
每月 |
每1至2年 |
*由于亚洲人尤其是较为年轻的女性的乳腺组织密度较高,因此在有需要的情况下,医生会建议患者配合超声波检查。
跟其他癌症一样,乳癌亦有一些风险因素必须特别留意。如有下列任何一项,便应与专科医生商讨,制定合适的检查计划。
- 从未生育,第一次生育较迟(30岁之后),或从未喂哺母乳;
- 较早出现月经(12岁之前)或较迟收经(55岁之后);
- 曾患乳癌、卵巢癌或子宫内膜癌
- 曾患良性乳房疾病(例如:非典型乳腺增生)或乳小叶原位癌
- 正接受荷尔蒙补充治疗
- 正服用混合性避孕丸
- 在30岁前胸部曾接受放射治疗
- 基因测试确定为带有某些基因突变(例如:BRCA1或 BRCA2 )
- 家族史带有某些基因突变(例如:BRCA1或 BRCA2)
- 直系亲属在50岁之前被确诊患上乳癌
乳癌检查种类
医生检查后,如有怀疑,有可能需要安排进一步检查。
乳房X光造影
透过拍摄低辐射量的X光影像以检查是否出现恶性肿瘤。40岁或以上无乳癌征状妇女,应定期接受乳房X光造影筛检。
乳房超声波
使用高频率音波查看乳房组织的波动,以显示异常处是实心肿块抑或液态囊肿,又或是两者的结合。有助测量肿块的大小及位置,以及可更仔细观察周边组织。
乳房磁力共振
检查过桯中,与电脑相连接的磁石会发放不具辐射的磁能及电磁波穿过乳房组织,以获得内部组织的精细影像,有助分析属良性或恶性。
乳房组织活检
抽取乳房内可疑位置的组织或体液化验,以确认是否有癌细胞。这种诊断方法是唯一可确诊乳癌的测试。
肿瘤生物记认检测
一旦确诊为乳癌,可从肿瘤的组织作进一步化验以得知肿瘤的生物记认,亦即ER/PR (荷尔蒙)受体,HER 2镖靶受体,从而让医生拣选更针对性和有效的治疗方法。