胃溃疡

胃黏膜有自我修复能力，但黏膜因吸烟、感染，或过量服用某些药等，黏膜便会失去修复能力，或会破裂受损，出现胃溃疡。主要成因包括：

幽门螺旋菌：幽门螺旋菌很常见，是唯一能于胃内繁殖、具传染性的细菌。根据某些报道，幽门螺旋菌影响全球多达一半人口。幽门螺旋菌可侵蚀胃壁，并引起炎症和溃疡，甚至可引发胃癌或胃淋巴癌。大部分的年轻的胃癌个案，都可能与幽门螺旋菌有关。

长时间服用非类固醇消炎药(NSAIDs)：例如布洛芬或阿士匹灵，尤其是长时间或大剂量服用，有机会破坏胃黏膜的自我修复功能，引致胃溃疡或肾功能衰竭。

胃癌/胰状癌：胃癌可引发胃溃疡。此外，胰脏神经内分泌肿瘤释出荷尔蒙，刺激胃部分泌胃酸，导致溃疡。

最常见症状为腹部中央灼痛，但并非所有胃溃疡患者都会感到疼痛。很多患者没有胃痛，却因为胃或十二指肠流血，大便呈黑色芝麻糊状而求诊。也有一些患者空腹时也会胃痛，经常消化不良、食欲改变、胃灼热、恶心等。

如不及时治疗，胃溃疡可演变成严重的并发症，例如：

• 内出血：以上症状持续出现，有患者会排出黑色、黏稠，有如芝麻糊的大便；或是因肠胃急性大量出血而排便呈鲜红色大便，伴随急性的剧烈痛楚，都是严重并发症的症状。内出血可令患者贫血，甚至严重失血。
• 胃穿孔：胃壁不断被酸性物质腐蚀，令胃肠壁穿孔，可导致腹膜炎，更有败血症的风险，需要紧急外科手术处理。
• 胃出口阻塞：幽门通道（从胃进入十二指肠的通道）中的溃疡有可能阻碍食物流入小肠，或是已愈合的溃疡形成疤痕组织，阻塞肠道，形成胃幽门阻塞，但这情况比较少见。
• 胃癌：胃肠经常溃疡，有可能是胃癌。

治疗胃溃疡需对症下药，如果是吸烟或过量服用非类固醇消炎药引起，便要戒烟和停药。治疗以药物为主，大多数患者可在数月内痊愈。

• 药物：质子泵抑制剂 (PPI)或其他药物可减少胃酸产生，防止溃疡在自然愈合过程中恶化。疗程一般为8至12星期。如果是十二指肠溃疡，一般服用药物后，便无需要再照胃镜。但如果你是胃溃疡，完成疗程三个月后，建议照胃镜检查伤口有否愈合，如果没有，便有机会是胃癌，必须抽组织化验。
• 抗生素：如果胃溃疡由幽门螺旋菌感染引起，可服用一个疗程的抗生素，并再做“呼气测试”，检查幽门螺旋菌是否已彻底清除