坐骨神经痛

真正的坐骨神经痛症状可持续24小时，而且会放射至脚面 (L5)或脚底及小腿后方(S1)，病人很难用其他方法舒缓，服药的作用亦有限。视乎那一条神经线受压，病人会感到下肢受神经线供应的皮肤位置像被针刺、麻痹、灼痛，而神经线供应的肌肉会出现活动困难, 如脚掌抬起(L4), 大脚趾抬起(L5), 大脚趾下压(S1) 。

• 检查时当腰椎的最后两节受压会出现严重疼痛及随著神经线放射至脚板
• 进行抬腿测试时，因坐骨神经受到拉扯，疼痛感会加剧，麻痹感亦会顺著神经放射至脚底，令脚底神经受干扰，减弱皮肤感觉及相关肌肉变得无力
• 如S1神经线受影响，以小槌敲打脚跟时，不会出现反应

• 椎间盘突出：病人的疼痛感会固定，并经常放射至神经线供应的部位，病人在活动或坐下时，由于压力增加，疼痛感亦会加剧，属典型的坐骨神经痛。
• 骨刺或神经管道狭窄：病人在走路时才会出现反射性的痛症，坐下时会感到舒缓。这种症状会归类为退化性的脊椎管狭窄。
• 椎骨移位

• 年纪老化
• 经常搬运重物
• 曾经拉伤或腰部有旧患
• 怀孕或肥胖

• 病历及检查: 上文谈及较固定严重的典型病征及病状
• 磁力共振：显示腰部相关位置的结构问题

物理治疗

如属真正的坐骨神经痛，而且因椎间盘突出引起的受压情况或神经线受损不算严重，一般会结合药物及物理治疗舒缓症状，病人有机会因身体的酵素及白血球吸收，突出的椎间盘缩小而令症状在数个星期内舒缓症状。

手术治疗

如症状在观察期间未有改善，或神经线受损太严重，医生或会建议病人接受手术治疗。现时切除突出的椎间盘、放松受影响神经的微创手术，伤口范围细，引发的后遗痛楚亦大减，一般情况下病人可以于手术后一天出院。

如病人的神经线受压是由骨骼大幅度移位，除了进行简单的微创减压手术，亦有可能须放入支架以固定骨骼的位置。由于现时以可透过微创方式进行，因此病人可以很快康复。不过，受损关节因为始终无法复原，因此病人在术后须继续接受物理治疗及进行适当的运动。