鼻咽癌

– 以下内容经 区兆基医生 审校

鼻咽位于鼻子的后部,位于软腭的后面和上方。鼻咽癌 (NPC) 在东南亚更为常见,并且与 Epstein-Barr 病毒 (EBV) 密切相关。

在香港,鼻咽癌是男性中第 7 大常见癌症,也是女性中第 17 大常见癌症。根据医院管理局香港癌症登记处的数据,2019年新增病例791例,其中男性588例,女性203例,男女比例约为2.9比1。在75岁之前, NPC 的累积风险是男性 88 分之一,女性 317 分之一。诊断的中位年龄为 55 岁。

在 NPC 中观察到年龄标准化发病率迅速下降。在过去的 10 年中,男性的发病率(经年龄标准化后)平均每年下降了 1.9%,女性则下降了 4.3%。

在诊断时,只有16.4%是早期阶段(I或II期),其馀大部分是晚期(III或IV期)。

鼻咽癌风险因素

鼻咽癌风险因素

鼻咽癌的病因尚不清楚,但风险因素包括:

  • 华人血统
  • 有鼻咽癌的家族史
  • 经常食用咸鱼和腌制蔬菜等食物
  • 吸烟
  • 感染过EB病毒,其风会增加30倍
  • 饮用大量的酒精

鼻咽癌症状

鼻咽癌症状

由于鼻咽部位于头部深处,必须使用特殊的医疗设备和技术来清楚地检查它。如果你出现以下症状或任何不寻常的变化,请尽快就医。

  • 鼻塞、流鼻涕
  • 流鼻血
  • 听力下降、耳鸣,或耳道有脓性分泌物流出
  • 痰中带血
  • 头痛或持续的偏头痛,特别是在夜间
  • 面部麻痹或锁颌(破伤风)。
  • 复视
  • 声音嘶哑
  • 吞咽困难
  • 体重突然下降,体力下降
  • 颈部侧面淋巴结肿大

鼻咽癌检查和诊断

鼻咽癌检查和诊断
  • NPC检查和诊断。
  • EBV抗体血检
  • 测试血液中EBV DNA的浓度
  • 内窥镜检查
  • 活检检查:在可疑部位提取组织

检查以确定癌症的转移程度和阶段

磁共振成像(MRI):确定肿瘤的位置、大小和区域扩展情况

正电子发射断层扫描和计算机断层扫描(PET-CT):确定癌症的范围,在检测转移方面特别有用。

鼻咽癌治疗方法

鼻咽癌治疗方法
  • 鼻咽癌通常对放射治疗反应良好。根据癌症的大小和范围,化疗可能与放疗相结合。
  • 复发性鼻咽癌(治疗后复发的癌症),如果规模较小且位于鼻咽部,可通过内窥镜或开放性手术的方式进行切除。
  • 有时放疗、质子束治疗或化疗被纳入复发性鼻咽癌的治疗中。对转移性或复发性鼻咽癌患者使用免疫疗法是有希望的。
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