肺癌

早期肺癌或无明显症状，直至发展至一定程度时便可能会出现以下症状。若症状出现并持续两周，经治疗后未见缓解，便要警惕可能有异常状况。

• 持续性咳嗽
• 痰中带血
• 胸肺反复受到感染或经久难愈
• 声音嘶哑
• 胸部不适，咳嗽或深呼吸时感到疼痛
• 食欲不振及体重下降
• 容易疲倦

癌症基金会的数据显示，多达九成的肺癌个案与吸烟有关，而大约每十个吸烟者中便有一人最终会患上肺癌。空气污染也是诱发肺癌的因素，长期接触砷、铬、石棉等有害物质也会增加患上肺癌风险。另外，肺癌亦可能是基因突变所致，常见的基因突变有KRAS、ALK、EGFR等等，而这类个案往往较年轻。一旦患上肺癌，复发率及死亡率均相当高。

• 45岁或以上
• 吸烟
• 二手烟
• 家族遗传
• 接触致癌物质 (砷 , 铍,镉,铬,镍,石棉,二氧化矽,石英,二氯甲基醚, 氯甲基甲基醚,煤,焦油,沥青,烟灰,芥子气,柴油,废气,细微大气颗粒物PM2.5)
• 辐射 (α粒子、氡气、钚-239 、X光、γ射线)

• 早期筛查：低剂量螺旋电脑扫描是唯一有效检测早期肺癌的筛查方法。在高危人群中，可将肺癌死亡率降低20％。
• 初步检查：胸部X光可了解肺部状况，痰液检测则常用于检查肺内气管中形成的肿瘤。
• 影像检查：电脑扫描(CT scan)可有效侦测极微细的肿瘤及提供肿瘤的立体影像，同时可用于判断肿瘤有否扩散至肺部附近的淋巴结。PET-CT扫描对于检测癌症转移非常有用。磁力共振(MRI)则可用于检查肺癌有否扩散至脑部或脊髓等组织。
• 组织活检：利用细针或手术方法取出病灶的小块组织进行病理化验及分子分类 (molecular classification)，是确诊及判断肺癌种类的黄金标准。
• 液体活检基因测试：透过分析血液或其他体液中由癌细胞分裂过程释出的浮离基因(circulating tumor DNA)，来检查病人有否出现基因突变，准确度高约70-80%，适合因为癌症的位置难以接近而未能接受组织活检的病人，可为标靶药物选择提供指引。

现时有很多治疗方法也可有效控制肺癌，由手术、化疗，到较新的标靶药物及免疫治疗，都有助病人对抗癌症。早期非小细胞肺癌以外科手术或为放射治疗为主导，决定于风险因素，或须辅以放射治疗、化学治疗、标靶药物、或免疫治疗；中期非小细胞肺癌以同步放疗及化疗为主，辅以免疫治疗；晚期非小细胞肺癌以缓解症状及延长生存为目标，主要根据病理及分子分类而利用化学治疗、标靶药物、免疫治疗或联合以上方法使用。小细胞癌的治疗方法主要是化疗及免疫治疗(如是扩散期) ，辅以胸部放疗和预防性全脑放疗。

手术切除

通过手术切除肺癌肿瘤及其附近的一些健康组织，手术方式的选择各有不同，需视乎肿瘤的大小、分期和扩散状况而定。有的可能只需切除部分肺组织或一个肺叶，有的则可能需进行全肺切除。

放射治疗

若早期患者因年龄或其他疾病不适合接受手术，放射治疗便可作为局部根治方法。对晚期患者，也可舒缓肺癌症状如气管或静脉阻塞，也可舒缓骨转移所引起的疼痛或脑转移的症状。过程中会以高能量从体外对准肿瘤进行治疗，也可以置于细针或导管内，然后放入体内治疗癌症。最新的技术包括立体定向放射治疗(SBRT)，强度调控（IMRT）加上影像导航 (IGRT)，可更精准地照射肿瘤部分，避免伤害正常组织。

化学治疗 利用毒性比较强的药物杀死癌细胞，阻止它们继续生长。化疗可于手术前或手术后进行，目的是缩小肿瘤或降低复发风险，也可用于晚期癌症以减轻患者的症状。

标靶药物

这种治疗需根据病人的癌细胞基因测试结果而定，如 EGFR、ALK、ROS-1、RET、NTRK、MET、BRAF、RAS、HER2基因改变等等，若发现病人体内存在这类基因便可使用相对应的药物。现时可使用的标靶药物有很多种，部分能阻断细胞中的生长讯号，从而阻止癌细胞继续生长。另一类药物是抑制癌病血管新增，饿死癌细胞(anti-VEGF)。

免疫治疗

利用患者本身的免疫反应机制来对抗癌细胞，能唤醒人体免疫系统中沉睡的T细胞，使其重新认出并对癌细胞进行攻击，副作用普遍较轻微，可用于术前或术后辅助治疗，或晚期肺癌。