【血压低】不是好事吗？低血压的成因、治疗及症状又是什么？

血压，即是心脏一收一放时对血管壁造成的压力。血压高对身体器官固然造成慢性损耗，但血压过低亦会影响健康。现时世卫对低血压没有特定标准，但一般来说，收缩压（上压）低于90mmHg，舒张压（下压）低于60 mmHg，便是低血压。

部分低血压个案会出现症状：包括视力模糊或衰退、头晕、昏厥、疲劳、难以集中精神、恶心等。严重低血压，尤其是长者，会降低身体的含氧量，导致心脏和大脑受损。

如果血压突然下降有可能危及性命。例如上压从110 mmHg突然降至90 mmHg会导致眩晕、休克。一旦休克，病人呼吸变得浅而快、脉搏弱、皮肤亦会变得湿冷和苍白。如果病人发觉自己血压低，又或有以上病征，应该尽快求医。

是的，部分低血压个案与以下问题有关。所以，低血压是一个“警号”，提醒你找出问题根源，例如：

• 脱水：饮水不足便会脱水，导致体内血容量减少，引致血压下降。此外，发烧、呕吐、严重腹泻、剧烈运动都可导致脱水，也是低血压的诱因。
• 缺乏营养：例如缺乏维他命B12、叶酸、铁等营养素，有可能引起贫血，形成低血压。
• 心脏问题：例如心脏病发、心脏瓣膜出现问题等，都会导致低血压。
• 内分泌失调：例如慢性肾上腺皮质功能减退症（Addison’s disease）可导致血压下降；另外，血糖低也可能降低血压。
• 怀孕：由于血管迅速扩张而引发血压下降，分娩后血压通常会恢复至正常水平。

此外，失血过多、严重感染（如败血症）、严重过敏反应、服食药物如利尿剂、柏金逊症药物、抗抑郁药、心脏科药物等都有可能导致血压下降。

医生会首先透过问诊，了解病人的身体状况。如果有怀疑，就会进一步检查，例如：

• 验血：可找出是否因为高血糖/低血糖或贫血，造成低血压
• 心电图：检查心率，看看低血压是否因为心脏病引起
• 斜床测试(tilt-table testing)：一些病人在转换姿势时（例如躺下、蹲低起身时），血压会急降，名为“姿势性低血压”(postural hypotension)，常见于65岁以上的长者。这类型的低血压患者，可透这项测试，评估姿势变化时病人的心率和血压。

未必。可以先尝试改变生活习惯，看看能否改善。以下的建议，都是针对上述病因提出的解决方案，例如：

1. 多喝水，少喝酒：多喝水可增加身体血液量，减少饮酒亦可避免身体水分流失，舒缓低血压问题。
2. 注意身体姿势：不要突然弯腰、躺下、起床或改变姿势（例如蹲低起身），避免“姿势性低血压”。
3. 少量低碳食物：一些患有自主神经系统疾病如柏金逊症的长者，在进食后1至2小时可能会出现“餐后低血压”，吃少量低碳食物有助减轻症状。
4. 穿著压力袜：改善血液循环，管理血压。

某些病人血压低，是因为本身服食的药物引起，病人可在医生建议下更换、停止或降低药物剂量。记住，千万不要擅自调整药物剂量，因为血压大上大落是非常危险的。如果多番尝试仍未能改善血压，或者低血压成因不明，医生便可能需要处方药物。