乳癌

• 乳房出现硬块、形状改变
• 乳房部位皮肤出现点状凹陷（类似酒窝）或呈橙皮纹，甚至出现静脉扩张
• 乳头出血或凹陷
• 腋下淋巴肿胀或出现硬块
• 乳房周围出现痛楚

乳癌的真正成因至今尚未确定，惟多种风险因素与乳癌息息相关，包括家族乳癌史。本院鼓励女性进行定期乳房检查，包括自我检查、医生触诊检查及乳房X光造影检查，三管齐下，定期留意乳房变化，及早发现乳癌就能接受有效的治疗。

如有家族乳癌史或其他高危因素应先谘询医生意见。

如何诊断？

• 医生临床检查：透过专科医生触碰检查乳房有否出现异常，例如出现肿块或乳头流出分泌物,再决定是否需要做X光乳房造影或超声波检查。
• 乳房X光造影：透过乳房X光影像，侦测乳房不正常的组织或触摸不到或未形成的肿瘤位置，适用于早期乳癌。
• 超声波扫描：利用超声波分辨乳房肿块的位置、大小及种类。
• 磁力共振检查 ：更有效评估乳房的异常部位。
• 活组织检验：确定肿瘤位置后，经医生建议从硬块中用幼细针管抽取组织，以检验细胞种类。

治疗方法：

乳癌的治疗和康复机会视乎癌症是否只存在于乳房，还是已扩散至身体其他部位。医生会因应病情建议治疗方法。治疗方法包括以下五种：手术治疗、化学治疗、放射治疗、标靶治疗、荷尔蒙治疗。

• 外科手术切除：
  
  • 乳房保留手术
    • 若肿瘤体积较小或位置在乳房外围，医生会切除病人乳房的肿瘤以及周边组织，及进行放射治疗。
  • 全乳房切除手术
    • 若乳房硬块较大，或癌细胞已扩散到其他部位，则要整个乳房切除。
  • 前哨淋巴结切片检查
    • 检查方法是先切除前哨淋巴结，然后再将淋巴结切片分析是否含有癌细胞。前哨淋巴结是指腋下第一粒淋巴结，当癌细胞从乳房肿瘤进入淋巴系统，会先于前哨淋巴结积聚，再扩散至其他腋下淋巴结。
      

• 化学治疗：利用抗癌药物消灭或抑制体内癌细胞，疗程一般为期约三至六个月。通常用作术后辅助治疗，以减低复发。
• 放射治疗：利用游离辐射(ionizing radiation)将癌细胞杀死。辐射在基因层面上破坏癌细胞，停止细胞繁殖功能。疗程一般需要五至六星期。通常配合外科及化学治疗，增加疗效及减低复发机会。
• 标靶治疗：利用药物选择性地攻击癌肿瘤细胞，而不影响正常细胞，用以增强化疗疗效，特别针对HER2型乳癌。疗程大约为期一年。
• 荷尔蒙治疗：服用抗女性贺尔蒙药物以防止癌细胞生长，适用于肿瘤荷尔蒙受体呈阳性反应之病人，或用作化疗后治疗。疗程因人而异，可长达10年。

• 身体上：
  • 上臂运动：可使用运动绳进行上臂运动作伸展，预防术后可能出现淋巴水肿。
  • 物理治疗：进行乳癌手术或放射治疗，均会令淋巴结受损，及早配合物理治疗如运动及淋巴引流，可减低患者在切除腋下淋巴后出现淋巴水肿的风险。
  • 均衡营养：调整生活模式以促进康复进度
• 心理上：
  • 伴侣、家人、朋友和互助组织的情绪支援
  • 定期覆诊，重拾正常生活