2024年10月28日

心房顫動是什麼?了解心房顫動原因、症狀及其治療方法

– 以下內容經 馮永康醫生 審校
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心房顫動是都市人常見的疾病,若症狀持續,血液容易在心房內凝結成塊,當血塊隨著血液流到腦部,就可能會引起中風,後果不堪設想。到底為何會有心房顫動?患上心房顫動會有什麼感覺及治療方法?本文將會一一為你拆解以上問題,讓你可以防患於未然。

心房顫動是什麼?

心房顫動是一種常見的心律不正,心房跳動變得不規律,就像在顫抖一樣。這會導致心臟無法有效地將血液泵送到心室,進而引發許多健康問題。

心房顫動分為三大種類

心房顫動分為三大種類

陣發性心房顫動

心房顫動發作時間短暫,不超過7天,一般在24小時內。患者常會感到心悸、胸悶、呼吸急促等不適。雖然發作時間短,但反覆發作會增加中風風險。

持續性心房顫動

心房顫動發作時間超過7天,但仍有可能透過藥物或電擊轉復恢復正常心律。由於持續時間較長,有機會增加心臟功能衰竭的風險。

永久性心房顫動

心房顫動發作時間超過一年以上,通常無法透過藥物或電擊轉復恢復正常心律。長期的心房顫動可能導致心臟結構改變,增加治療難度。

心房顫動原因

心房顫動原因

心臟結構改變/空間較小

當心臟長期承受過度壓力(如高血壓、心臟瓣膜疾病),心房會逐漸擴大。當擴大的心房內部空間較大,心臟電訊號傳導的路徑變長,更容易產生紊亂,導致心房顫動。

另外,有些先天性心臟疾病或進行心臟手術後,心房內徑可能會縮小。這會導致血液流動受阻,增加血栓形成的風險,進而誘發心房顫動。

心肌壁變得非常僵硬

心肌病變會導致心肌變厚、僵硬,影響心房的正常收縮,增加心房顫動的風險。

心房顫動有什麼症狀?

心房顫動有什麼症狀?

患有會心房顫動可能會出現以下症狀

  • 心悸
  • 胸悶
  • 呼吸困難
  • 疲倦
  • 頭暈
  • 暈厥

心房顫動症狀多樣,而且因人而異,有些患者更可能沒有明顯症狀;但即使沒有明顯症 狀,心房顫動仍然會增加中風的風險。因為心房顫動時,心房內的血液容易形成血栓, 一旦血栓脫落,阻塞腦部的血管,就會引起中風。

造成心房顫動的致病因素

造成心房顫動的致病因素
  • 飲酒

酒精會使血管收縮,增加心臟負擔,長此下去會損害心臟。

  • 年紀

隨著年齡增長,心臟組織會逐漸老化,心房結構更容易發生改變,增加心房顫動的風險。

  • 高血壓

高血壓會增加心臟的負擔,可能導致心肌肥厚、心房擴大,引致心房顫動的問題。

  • 性別

男性荷爾蒙可能與心房顫動的發生有關,因此男性患病率較高。

  • 甲狀腺亢進

甲狀腺功能亢進會導致心率加快,增加心臟的耗氧量,損害心臟健康。

  • 遺傳

有家族心房顫動病史的人,患病風險亦會增加。

診斷方法

診斷方法

心房顫動可能完全沒有任何症狀,直到中風才發現,可能為時已晚。因此,如果你懷疑自己患上心房顫動,可以透過心房顫動自我檢測作簡單判斷:將手指輕按於手腕內側或頸部,感受脈搏是否規律。若發現脈搏紊亂或頻率異常,建議盡速就醫,尋求醫師的專業診斷與建議。

心房顫動會康復嗎?

心房顫動會康復嗎?

一般來說,心房顫動並不能完全治癒,但透過適當的治療,可以控制病情。

藥物治療

透過抗心律藥物,可以調整心跳速度,有效控制心率,防止心房顫動的發生。

抗凝血治療

為了預防心房顫動患者發生中風,醫生通常會處方抗凝血藥物,俗稱「薄血藥」。這些藥物能有效降低血液的凝固性,減少血栓形成的風險,進而降低中風的發生。

電擊

對於急性發作的心房顫動,可以透過電擊的方式將心律恢復正常。但電擊過程可能伴隨不適感,且復發率較高。

心電導管治療

這是比較進一步的治療方式,利用導管燒灼心臟內不正常的傳導,以達到長期控制的效果。

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心房顫動併發症

心房顫動併發症

若未經適當治療,可能引發以下一系列嚴重的併發症,對身體健康造成嚴重影響:

  • 中風
  • 心臟衰竭
  • 心臟病發
  • 認知功能下降
  • 死亡率增加

如何預防心房顫動?

如何預防心房顫動?

為了預防或及早發現心房顫動,定期進行心臟檢查是非常重要的一環。傳統的心電圖、血液檢查、電腦斷層等,都是有效的檢測方式。不過近年來,隨著科技的進步,更出現了方便的自我檢測工具,例如:流動心電量度器、流動心電量度器等,方便在家中或日常活動中使用,隨時隨地監測自己的心律。

除了定期檢查,養成健康的生活習慣也是預防心房顫動的關鍵:

  • 均衡飲食:多吃蔬果、全穀類,減少攝取飽和脂肪、反式脂肪、糖分和鹽分。
  • 規律運動:適度運動有助於維持心臟健康,控制體重。 
  • 戒煙限酒:煙酒對心臟的傷害極大,應盡量避免。
  • 控制體重:保持正常的體重,有助於降低心臟負擔。
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