在香港整體致命癌症排行中,肝癌位列第三,病人不期然關注,萬一未能承受手術切除腫瘤的風險,可有其他短時間內去除肝癌細胞的療法?肝癌局部消融術是近年另一治療選擇。
肝癌消融術透過儀器產生熱力,局部加熱腫瘤範圍,令癌細胞壞死,適用於直徑1至4厘米的腫瘤。採用消融術的最常見原因,包括腫瘤體積較細,直徑約1至2厘米,以及手術風險高,例如病人年紀較大等。
較常見的消融術類型,包括射頻和微波消融,按腫瘤體積、位置等因素決定治療形式。兩者主要分別在於發熱原理、採用的探針,以及加熱的度數。射頻消融探針較幼,可加熱至攝氏60至70度;微波消融探針較粗,可加熱至攝氏100度至200度,加熱範圍較闊。
不論射頻和微波消融,均利用超聲波或腹腔鏡等影像系統引導,把探針置入腫瘤,發熱消融,重複數個循環,全面清除癌細胞。至於療效,消融治療直徑1至2厘米腫瘤的復發率,媲美腫瘤切除手術。
另一方面,醫生考慮開刀還是消融治療時,會平衡腫瘤狀況、病人的肝功能,以及手術風險等。部分情況採用消融術,相比切割腫瘤,可保留更多正常肝臟組織。
肝癌有多種不同治療方案,各有不同成效及副作用,加上患者的腫瘤狀況、病情各異,其中,術前接受碘氰綠(ICG)滯留測試對肝癌手術非常重要。這測試主要檢查肝臟解毒和代謝功能,可以讓醫生準確了解肝臟情況,及評估手術風險。如有疑問應向主診醫生查詢。