长者或因膝关节退化而需要进行俗称“换骹”的膝关节置换手术。随著医疗技术进步,如今手术已趋个人化,除了透过机械臂辅助提升手术疗效,更重视术后的复原及护理,其中“非入侵性伤口缝合技术”,就能助患者伤口更好地复原。
关节置换手术为中型至大型手术,伤口约14至16厘米,术后需要使用针线或打钉,将伤口缝好直至愈合。缝合技术也因应时代而改进,医学界改为使用能够自行融化的针线缝合伤口,好处是不用拆线,惟在身体上始终添加了外来物,愈合效果未必是最好。
直至两年前,“非入侵性伤口缝合技术”引入香港,原理就是将一条如拉链的物料直接贴在伤口,然后索紧,毋须穿刺或利用外来物件置入身体,已能达到缝合效果,术后大约两星期已能拆除,“拉开”过程只需数秒。
“拉链”这个形容,令人感觉无法稳妥保护伤口,不过根据本地经验,至今已有百多宗个案使用了相关技术,至今未有发生伤口爆裂及不稳定情况,亦较少留下疤痕。主要因为相关技术保护性较好,少了外界刺激,留疤风险亦会较低。而这种技术除了能应用于换骹手术,也可以应用于身体任何手术。
除了缝合技术改进,用于保护伤口的敷料也有演进。新一代敷料结合不同层次,能够达到防水效果,并且添加了银离子(Silver)物料,可杀死细菌,从而达到抗菌及做到预防感染效果。患者在拆除敷料时可以一并拔走“拉链”,减省时间,为一个不错的保护组合。