2024年7月6日

开刀以外 肝癌消融疗法

– 以下内容经 杨丕祥医生 审校
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在香港整体致命癌症排行中,肝癌位列第三,病人不期然关注,万一未能承受手术切除肿瘤的风险,可有其他短时间内去除肝癌细胞的疗法?肝癌局部消融术是近年另一治疗选择。

肝癌消融术透过仪器产生热力,局部加热肿瘤范围,令癌细胞坏死,适用于直径1至4厘米的肿瘤。采用消融术的最常见原因,包括肿瘤体积较细,直径约1至2厘米,以及手术风险高,例如病人年纪较大等。

较常见的消融术类型,包括射频和微波消融,按肿瘤体积、位置等因素决定治疗形式。两者主要分别在于发热原理、采用的探针,以及加热的度数。射频消融探针较幼,可加热至摄氏60至70度;微波消融探针较粗,可加热至摄氏100度至200度,加热范围较阔。

不论射频和微波消融,均利用超声波或腹腔镜等影像系统引导,把探针置入肿瘤,发热消融,重复数个循环,全面清除癌细胞。至于疗效,消融治疗直径1至2厘米肿瘤的复发率,媲美肿瘤切除手术。

另一方面,医生考虑开刀还是消融治疗时,会平衡肿瘤状况、病人的肝功能,以及手术风险等。部分情况采用消融术,相比切割肿瘤,可保留更多正常肝脏组织。

肝癌有多种不同治疗方案,各有不同成效及副作用,加上患者的肿瘤状况、病情各异,其中,术前接受碘氰绿(ICG)滞留测试对肝癌手术非常重要。这测试主要检查肝脏解毒和代谢功能,可以让医生准确了解肝脏情况,及评估手术风险。如有疑问应向主诊医生查询。

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